צ'ק-ליסט "לפי הספר" של מפגש DBT פרטני (טיפול דיאלקטי התנהגותי)
 |
| מבנה מפגש |
אסטרטגיות תחילת-מפגש (5-10 דקות)
- ברך את המטופל בחום ובאכפתיות
- עבור על כרטיס היומן בקול רם
- אם כרטיס היומן לא הושלם, תן למטופל להשלימו במסגרת המפגש
- התייחס לחוסר הציות ליומן אם יש צורך
- זהה את המצב הרגשי הנוכחי
- במידת הצורך, סייע למטופל להירגע או להעלות את רמת האנרגיה על-מנת להתמקד במפגש
- עבור על שיעורי הבית שניתנו בשבוע שעבר
- בדוק היבטים נוספים
- קבוצת מיומנויות, התעדכן על שימוש במיומנויות מחוץ לטיפול
- סוגיות הנוגעות ללקיחת תרופות או פסיכיאטריה
- הגדר את המטרות \ התכנית למפגש הנוכחי:
- בסס את היררכיית הטיפול ממידע שעל הכרטיס, התבוננות של הצוות, ודברים שהמטופל מזהה כבעיות.
אסטרטגיות אמצע-מפגש (40-50 דקות)
שלב 1 – בניית מודעות לבעיה וקבלתה
- זהה בעיה בהתבסס על סקירת כרטיס היומן והמצב הרגשי של המטופל
- התחל מצד שמאל של כרטיס היומן – התחייבויות\מוטיבציה, ואז מטרה 1, מטרה 2...
- תאר במונחים התנהגותיים
- ערוך Chain Analysis (אם יש צורך) באופן שיתופי עם הלקוח
- הדגש דפוסים החוזרים ונשנים
- הנגד ובחן היפותזות אודות הפונקציות והמניעים האחרים להתנהגות המטרה של המטופל
- למד את המטופל בקצרה אודות נושאים רלוונטיים במידת הצורך
שלב 2 – יצירת פתרונות חלופיים
- זהה נקודות להתערבות (מתוך ה-Chain Analysis)
- עשה סיעור-מוחות אודות הפתרונות
- הערך את הפתרונות (בעד ונגד), בחר את זה עם הסבירות הגבוהה ביותר להיות יעיל
- עשה משחק-תפקידים, חזרות, ודיבור אודות הפתרון
- חבר פעולה לפתרון והתאמן עליה
- מצא פתרונות למה שעלול להפריע ליישום הפתרונות או ההתחייבויות
- פתור את הבעיות המתעוררות
- חזק את המחויבות ליישום הפתרונות
- כוון לשליטה במיומנויות אשר מזוהות כמהותיות עבור המטרה
אסטרטגיות סוף-מפגש (5-10 דקות)
- הסכימו על שיעורי בית ופתרון-בעיות עבור השבוע הקרוב
- סכם את המפגש (היבטים חשובים, פתרונות, פתרון-בעיות)
- מצאו פתרונות לתגובות רגשיות אפשריות עתידיות
- כיצד רגשות עשויים להתעורר מאוחר יותר (למשל, אם נעשה עיסוק בפגיעה מינית, עלולה לעלות אשמה רבה או בושה מאוחר יותר היום)
- נרמל את התגובות הרגשיות ותכנן כיצד להתמודד איתן
- הפחת את הפעילויות כאשר בפגישה עלה תוכן רגשי גדול
- קיים את ריטואל הסיום
